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阴阳别论篇

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发表时间:2020-03-17 11:49作者:刘凯来源:中国江西同乡网网址:http://www.jxtxw.net

【原文】

  黄帝问曰:人有四经,十二从,何谓?

  岐伯曰:四经应四时,十二从应十ニ月,十ニ月应十二脉。

  脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。凡阳有五,五五二十五阳。所调阴者,真脏也,见则必败,败者必死也。所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。三阳在头,三阴在手,所谓一也。别于阳者,知病忌时;别于阴者,知死生之期。谨熟阴阳,无与众谋。

  所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;:静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。凡持真脏之脉者,肝至悬绝急,十人日死。心至悬绝,九日死。肺至悬绝,十二日死。肾至悬绝,七日死。脾至悬绝,四日死。

  曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死不治。

  曰:三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥腨痛;其传为索泽,其传为頽疝。

  曰:一阳发病,少气,善咳,善泄,其传为心掣,其传为隔。

  二阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫、善欠,名日风厥。

  二阴一阳发病,善胀,心满,善气。

  三阳三阴发病,为偏枯痿易,四支不举。

  鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。

  阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。阴之所生,和本曰和。是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡,淖则刚柔不和,经气乃绝。

  死阴之属,不过三日而死,生阳之属,不过四日而已。所谓生阳、死阴者,肝之心,谓之生阳;心之肺,谓之死阴:肺之肾,谓之重阴:肾之脾、谓之辟阴,死不治。

  结阳者,肿四肢;结阴者,使血一升,再结二升,三结三升。阴阳结斜,多阴少阳日石水,少腹肿;二阳结谓之消;三阳结谓之隔,三阴结谓之水,一阴一阳结谓之喉痹。阴搏阳別谓之有子。阴阳虚,肠辟死。阳加于阴谓之汗:阴虚阳博谓之崩。

  三阴俱搏,二十日夜半死。二阴俱搏,十三日タ时死。一阴俱搏,十日死。三阳俱搏且鼓,三日死。三阴三阳俱博,心腹满,发尽,不得隐曲,五日死。二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。


【解读】

  黄帝问道:人有四经十二从,这是什么意思?

  岐伯回答说:四经,是指与四时相应的正常脉象,十二从,是指与十二月相应的十二经脉。

  脉有阴阳之分,知道什么是阳脉,就可以知道什么是阴脉;知道什么是阴脉,就能知道什么是阳脉。阳脉有5种,但五时之中五脏的阳脉各不相同,因此成为25种阳脉。所谓阴脉,就是五脏真气呈败露之象的真脏脉,倘若这种败象显现了出来,那人就一定要死了。所谓阳脉,就是有胃气的冲和之脉。在临症时能够察辨阳脉,就能知道病变的具体部位;能够察辨真脏脉,就能判断死亡的日期。要了解三阳经的虚实,必须诊察人迎;要了解三阴经的虚实,必须诊察寸口。但是,这二者是统一不可分割的。能够辨别阳脉,就能弄清疾病与时令气候的宜忌关系。能够辨別真脏脉,就能确定患者的死期。只要谨慎、准确、热练地掌察阴阳脉的方法,在临症时就不致于犹豫不决而和别人商量了。

  凡诊得无胃气的真藏脉,例如:肝脉来的形象,如一线孤悬,似断似绝,或者来得弦急而硬,十八日当死;心脉来时,孤悬断绝,九日当死肺脉来时,孤悬断绝,十二日当死;肾脉来时,孤悬断绝,七日当死;脾脉来时,孤悬断绝,四日当死。

  一般地说,胃肠有病,就会发生严重的心脾病,患者经常感到大小便困难,若是女子,就会月经不调乃至闭经不来。如果病久传变,或者身体发热消瘦,或者喘息气逆,那就无法治疗了。

  一般地说:太阳经发病,多有寒热的症状,或者下部发生痈肿,或者两足痿弱无力而逆冷,腿肚酸痛。若病久传化,或为皮肤干燥而不润泽,或变为颓疝。

  一般地说:少阳经发病,生发之气即减少,或易患咳嗽,或易患泄泻。若痛久传变,或为心虚掣痛,或为饮食不下,隔塞不通。

  阳明与厥阴发病,主病惊骇,背痛,常常嗳气、呵欠,名目风厥。少阴和少阳发病,腹部作胀,心下满闷,时欲叹气。太阳和太阴发病,则为半身不遂的偏枯症,或者变易常用而痿弱无力,或者四肢不能举动。

  脉中有微阳之气鼓动的,其脉来时有力,去时力衰,叫做钩脉;脉来搏动无力轻柔如毛的,叫做毛脉;脉来鼓动有力而引急,如接琴瑟的弦,叫做弦脉;脉来有力而沉,浮取如绝,叫做石脉;阴阳之气来去和缓的,叫做溜脉。

  阴阳失去平衡,以致阴气争盛于内,阳气扰乱于外,汗出不止,四肢厥冷,下厥上逆,浮阳熏肺,发生喘鸣。

  阴之所以能生化,由于阴阳的平衡,是谓正常。如果以刚与刚,则阳气破散,阴气亦必随之消亡;倘若阴气独盛,则寒湿偏胜,亦为刚柔不和,经脉气血亦致败绝。

  属于死阴的病,不过三日就要死;属于生阳的病,不过四天就会痊愈。所谓生阳、死阴:例如肝病传心,为木生火,得其生气,叫做生阳;心病传肺,为火克金,金被火消亡,叫做死阴;肺病传肾,以阴传阴,无阳之候,叫做重阴;肾病传脾,水反侮土,叫做辟阴,是不治的死症。

  邪气郁结于阳经,四肢就会浮肿;邪气郁结于阴经,就会大便出血,初结一升,再结二升,三结三升,逐渐加重。阴经阳经都郁结了,而阴经的郁结重些,就会发生石水之病,少腹肿胀。邪气郁结于胃和大肠的,就会发生消渴病。邪气郁结于膀胱和小肠的,就会发生大小便不通的隔症。邪气郁结于脾肺的,就会发生水肿的病。邪气郁结于厥阴少阳两经的,就会发生喉痹之病。

  阴脉搏动有力,与阳脉有明显的区别,这是怀孕的现象;阴阳脉(尺脉、寸脉)俱虚而患痢疾的,是为死征;阳脉加倍于阴脉,当有汗出,阴脉虚而阳脉搏击,火迫血行,在妇人为血崩。

  三阴(指手太阴肺、足太阴脾)之脉,俱搏击于指下,大约到二十天半夜时死亡;二阴(指手少阴心、足少阴肾)之脉俱搏击于指下,大约到十三天傍晚时死亡;一阴(指手厥阴心包络、足厥阴肝)之脉俱搏击于指下,大约十天就要死亡;三阳(指足太阳膀胱、手太阳小肠)之脉俱搏击于指下,而鼓动过甚的,三天就要死亡;三阴三阳之脉俱搏,心腹胀満,阴阳之气发泄已尽,大小便不通,则五日死;三阳(指足阳明胃、手阳明大肠)之脉俱搏击于指下,患有温病的,无法治疗,不过十日就要死了。

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文章分类: 黄帝内经
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