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六节脏象论篇

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发表时间:2020-03-18 10:50作者:刘凯来源:中国江西同乡网网址:http://www.zgjxtxh.cn

【原文】

  黄帝问曰:余闻天以六六之节,以成一岁,人以九九制会,计人亦有三百六十五节,以为天地节,久矣。不知其所谓也?

  岐伯对曰:昭乎哉问也!请遂言之。夫六六之节,九九制会者,所以正天之度,气之数也。天度者,所以制日月之行也。气数者,所以纪化生之用也。天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,行有分纪,周有道理。日行一度,月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成岁,积气余而盈闰矣。立端于始,表正于中,推余于终,而天度毕矣。

  帝曰:余已闻天度矣,愿闻气数何以合之?

  岐伯曰:天以六六为节,地以九九制会;天有十日,日六竟而周甲,甲六复而终岁,三百六十日法也。夫自古通天者,生之本,本于阴阳,其气九州九窍,皆通乎天气。故其生五,其气三。三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏,故形脏四,神脏五,合为九脏以应之也。

  帝曰:余已闻六六九九之会也,夫子言积气盈闰,愿闻何为气?请夫子发蒙解感焉!

  岐伯曰:此上帝所秘,先师传之也。

  帝曰:请遂闻之。

  岐伯曰:五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。五运相袭,而皆治之,终朞之日,周而复始;时立气布,如环无端,候亦同法。故曰:不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。

  帝曰:五运之始,如环无端,其太过不及何如?

  岐伯曰:五气更立,各有所胜,盛虚之变,此其常也。

  帝曰:平气何如?

  岐伯曰:无过者也。

  帝曰:太过不及奈何?

  岐伯曰:在经有也。

  帝曰:何谓所胜?

  岐伯曰:春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得五行时之胜,各以其气命其脏。

  帝曰:何以知其胜?

  岐伯曰:求其至也,皆归始春,未至而至,此谓太过,则薄所不胜,而乘所胜也,命日气淫。不分邪僻内生,工不能禁。至而不至,此谓不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也,命日气迫。所谓求其至者,气至之时也。谨候其时,气可与期。失时反候,五治不分,邪僻内生,工不能禁也。

  帝曰:有不袭乎?

  岐伯日:苍天之气,不得无常也。气之不袭,是谓非常,非常则变矣。

  帝曰:非常而变奈何?

  岐伯曰:变至则病,所胜则微,所不胜则甚,因而重感于邪则死矣。故非其时则微,当其时则甚也。

  帝曰:善。余闻气合而有形,因变以正名。天地之运,阴阳之化,其于万物,孰少孰多,可得闻乎?

  岐伯曰:悉乎哉问也!天至广不可度,地至大不可量,大神灵问,请陈其方。草生五色,五色之变,不可胜视;草生五味,五味之美,不可胜极;嗜欲不同,各有所通。天食人以五气,地食人以五味。五气人鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰;五味人口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。

  帝曰:脏象何如?

  岐伯曰:心者,生之本神之变也;其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也;其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;其华在发,其充在骨,为阴中之少阴、通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名日器,能化糟粕,转味而入出者也;其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。凡十一脏,取決于胆也。

  故人迎一盛,病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛以上为格阳。寸口一盛,病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛以上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格,关格之脉赢,不能极于天地之精气,则死矣。


【解读】

  黄帝问道:我听说天以六个甲子日合成为1年,人以九窍九脏和地之九州九野相配合,人体也有三六五节与天地相通应,这种天地人相配合的说法已经传流很久了,但不知这是什么道理?

  岐伯回答说:问得真高明啊,请让我尽量的讲一讲。六六之节和九九之会,是确定天度和气数的。天度是计算日月行程迟速的,气数是标明万物生化程序的。天属阳,地属阴;日属阳,月属阴;日月运行在天体上有一定的部位,万物生化的循环也有一定的规律。每昼夜太阳运行周天一度,月球运行周天13度有余,所以有大月小月,累计三六五为一年,而余气积累,则形成闰月。首先确定一年节气的开始,再用圭表测量日影的长短变化,校正一年里的时令节气,然后再推算余闰,这样,天度便可以完全计算出来了。

  黄帝说:我已经明白了天度,还想知道气数是怎样与天度配合的?岐伯说天以六六为节制,地以九九之数,配合天道的准度,天有十干,代表十日,十干循环六次而成一个周甲,周甲重复六次而一年终了,这是三百六十日的计算方法。自古以来,都以通于天气而为生命的根本,而这个根本不外天之阴阳。地的九州,人的九窍,都与天气相通,天衍生五行,而阴阳又依盛衰消长而各分为三。三气合而成天,三气合而成地,三气合而成人,三三而合成九气,在地分为九野,在人体分为九脏,形脏四,神脏五,合成九脏,以应天气。

  黄帝说:我已经明白了六六九九配合的道理,先生说气的盈余积累成为闰月,我想听您讲一下什么是气?请您来启发我的蒙昧,解释我的疑感!岐伯说这是上帝秘而不宣的理论,先师传授给我的。

  黄帝说:就请全部讲给我听。

  岐伯说:五日称为候,三候称为气,六气称为时,四时称为岁,一年四时,各随其五行的配合而分别当旺。木、火、土、金、水五行随时间的变化而递相承袭,各有当旺之时,到一年终结时,再从头开始循环。一年分立四时,四时分布节气,逐步推移,如环无端,节气中再分候,也是这样的推移下去。所以说,不知当年客气加临、气的盛衰、虚实的起因等情况,就不能做个好医生。

  黄帝说:五行的推移,周而复始,如环无端,它的太过与不及是怎样的呢?

  岐伯说:五行之气更迭主时,互有胜克,从而有盛衰的变化,这是正常的现象。

  黄帝说:平气是怎样的呢?

  岐伯说:这是没有太过和不及。

  黄帝说:太过和不及的情况怎样呢?

  岐伯说:这些情况在经书中已有记载。

  黄帝说:什么叫做所胜?

  岐伯说:春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,这就是时令根据五行规律而互相胜负的情况。同时,时令又依其五行之气的属性来分别影响各脏。

  黄帝问道:怎样才能知道它们的所胜呢?

  岐伯说:推求脏气到来的时间,皆以立春为标准。如果时令未到而相应的脏气先到,就称为太过。太过就要侵犯原先自己所不胜的气,而凌侮自己所能胜的气,这样的情况叫气淫。如果时令已到而相应的脏气未到,就称为不及。不及则自己所胜之气便会因无制约而妄行,自己所生之气便会因无所养而受病,自己所不胜之气也会乘隙而来相迫,这种情况叫做气迫。所谓求其至,就是在脏气来到的时候,谨慎地观察与其相应的时令,看脏气是否与时令相合。假如脏气与时令不合,且与五行之间的对应关系也无从分辨,那就表明邪僻之气已经生成,如是,则连医生也无能为力。

  黄帝说:五行之气有不相承袭的吗?

  岐伯说:天的五行之气,在四时中的分布不能没有常规。如果五行之气不按规律依次相承,就是反常的现象,反常就会使人发生病变,如在某一时令出现的反常气候,为当旺之气之所胜者,则其病轻微,若为当旺之气之所不胜者,则其病深重,而若同时感受其他邪气,就会造成死亡。所以反常气候的出现,不在其所克制的某气当旺之时令,病就轻微,若恰在其所克制的某气当旺之时令发病,则病深重。

  黄帝说道:讲得好!我听说天地阴阳之气化合而成形体,又因不同的形态变化而确定万物的名称。天地的气运和阴阳的变化,对于万物所起的作用哪个多哪个少,你可以讲给我听听吗?

  岐伯说:问得真详细呀!天无限广阔,不可以测度,地非常博大,也难以计量,您提出了这样一个广泛而深奥的问题,请允许我仅做一个大略的解答。草有五种不同的颜色,五种颜色的变化之多,人们难以看遍;草有五种不同的气味,五味的美妙适口,亦很难尝遍。人的嗜欲各不相同,对于色味各有其不同嗜好。天供给人们五气,地供给人们五味。五气由鼻吸入,贮藏在心肺,能使脸色明润,音声宏亮。五味由口而入,藏在肠胃里,经过肠胃消化,吸收其精微以养五脏之气。五气和化,就有生机,再加上津液的作用,神气使会自然地旺盛起来。

  黄帝说:脏象是怎样的呢?岐伯说:心,是生命的根本,为神所居之处,其荣华表现于面部,其充养的组织在血脉,为阳中的太阳,与夏气相通。肺,是气的根本,为魂所居之处,其荣华表现在毫毛,其充养的组织在皮肤,是阳中的太阴,与秋气相通。肾主蛰伏,是封藏精气的根本,为精所居之处,其荣华表现在头发,其充养的组织在骨,为阴中之少阴,与冬气相通。肝,是罢极之本,为魂所居之处,其荣华表现在爪甲,其充养的组织在筋,可以生养血气,其味酸,其色苍青,为阳中之少阳,与春气相通。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,是仓廪之本,为营气所居之处,因其功能象是盛贮食物的器皿,故称为器,它们能吸收水谷精微,化生为槽柏,管理饮食五味的转化、吸收和排泄,其荣华在口唇四旁的白肉,其充养的组织在肌肉,其味甘,其色黄,属于至阴之类,与土气相通。以上十一脏功能的发挥,都取决于胆气的升发。

  人迎脉大于平时一倍,病在少阳;大两倍,病在太阳;大三倍,病在阳明;大四倍以上,为阳气太过,阴无以通,是为格阳。寸ロ脉大于平时一倍,病在厥阴;大两倍,病在少阴;大三倍,病在大阴;大四倍以上,为阴气太过,阳无以交,是为关阴。若人迎脉与寸口脉俱大于常时四倍以上,为阴阳气俱盛,不得相荣,是为关格。关格之脉盈盛太过,标志着阴阳极亢,不再能够达于天地阴阳精气平调的生理状态。会很快死去。


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